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[실시간뉴스]"허리 다쳐서" 비급여물리치료 694회… 실손보험금 7.4조 넘었다

온카뱅크관리자

2024-10-31 10:05:22

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        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="2DYnNIbYK7">
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="VMkK4nGkVu" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="사진=이미지투데이" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202410/31/moneyweek/20241031092545559brcc.jpg" data-org-width="680" dmcf-mid="9Mi376IiBz" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202410/31/moneyweek/20241031092545559brcc.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            사진=이미지투데이
           </figcaption>
          </figure>
          <div dmcf-pid="fcTdomzTfU" dmcf-ptype="general">
           <span>#. A 씨는 11개월 동안 8개의 의료기관에서 입·통원 진료를 받으면서 도수치료 23회, 체외충격파 309회 등 342회에 달하는 비급여 물리치료를 받고 8500만원의 실손보험금을 청구했다.</span>
          </div>
          <p dmcf-pid="4O5NEvf52p" dmcf-ptype="general"><span>B씨는 1년 간 두 개의 의료기관을 번갈아가며 약 6개월에 걸쳐 입원을 하면서 694회(도수치료 149회, 체외충격파 191회, 기타 354회) 비급여 물리치료를 받고 약 6500만원의 실손보험금을 청구했다.</span></p>
          <p dmcf-pid="8hFcrW6FB0" dmcf-ptype="general">지난 4년간 도수치료·체외충격파치료·증식치료 등 비급여 물리치료로 지급된 실손 보험금이 7조4000억원을 돌파했다. 비급여 물리치료가 늘면서 실손 보험료 인상이 우려돼 과잉진료를 제어할 수 있는 지도가 필요하다는 지적이다. </p>
          <p dmcf-pid="6BABVJWA93" dmcf-ptype="general">31일 국회 강민국(국민의힘·경남 진주시을)의원이 손해보험협회에게 받은 '비급여 물리치료 지급 세부 현황'에 따르면 2021년부터 2024년 8월까지 도수치료·체외충격파치료·증식치료 등 비급여 물리치료로 지급된 실손보험금은 7조4052억2600만원(3857만9000건)에 달하는 것으로 조사됐다.</p>
          <p dmcf-pid="PHQHtKEQ9F" dmcf-ptype="general">비급여 물리치료로 지급된 실손보험금 규모를 연도별로 살펴보면 2021년 1조8468억8200만원(936만2000건), 2022년 1조8692억5700 만원(986만건), 2023년 2조1270억6700만원(1152만건), 2024년 8월까지 1조5620억2000만원(784만건)으로 작년부터 급증하고 있다.</p>
          <p dmcf-pid="QfrfQa5rVt" dmcf-ptype="general">비급여 물리치료 종류별로 살펴보면 ▲도수치료에 지급된 실손보험금이 4조4809억200만원(2334만4000건)으로 가장 많았으며 ▲체외충격파 치료 1조6521억600만원(860만7000건) ▲증식치료 835억900만원(435만2000건) 등이다.</p>
          <p dmcf-pid="xIBIvFiBb1" dmcf-ptype="general">지난해 비급여 실손보험 지급보험금 상위 1위부터 5위까지 의료기관을 살펴보면 ▲병원급 이상 5 개 의료기관에 지급된 보험금이 277억 8547만3000원에 달했고 이중 1위인 인천 소재 병원의 경우 96억5002만2000원 지급됐다. 의원급 의료기관의 경우에도 5개 의원에 지급된 비급여 실손보험금이 111억2623만3000원이다 됐다.</p>
          <p dmcf-pid="yoHoAh9H95" dmcf-ptype="general">강민국 의원은 "수백 번씩 1억원 가까이나 도수치료를 받는 것이 정상적인 환자 치료와 상관이 있는지 의문이며 이러한 비정상적 과잉 물리치료 근절을 위해 보험회사에서 합리적인 기준을 바탕으로 과잉진료를 제어할 수 있도록 금융 당국의 지도가 필요하다"고 지적했다.</p>
          <p dmcf-pid="WVwVPgZw2Z" dmcf-ptype="general">이어 "금융당국은 보험회사에서 합리적인 기준을 바탕으로 과잉 진료를 제어할 수 있도록 적극 나서 실손보험 약관 개정을 통해 비급여 물리 치료에 대한 제어 방안을 구축하고 판매된 실손보험까지 포함해 합리적으로 심사할 수 있는 가이드라인을 조속히 마련해야 한다"고 촉구했다.</p>
          <p dmcf-pid="YtdtU4sd2X" dmcf-ptype="general">강한빛 기자 onelight92@mt.co.kr</p>
         </section> 
        </div> 
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