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[IT뉴스][지금, 명의] 아이 입술 파랗고 수유할 때 숨찬다면…소아 심장병 신호

온카뱅크관리자

2026-07-18 09:47:29

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> ■‘소아 심장병 명의’ 부천세종병원 소아청소년과 정현 진료과장 출생아 100명 중 1명꼴 선천성 심장병 심실중격결손 가장 흔해…작은 구멍은 자연 폐쇄되기도 감기 후 처짐·흉통 지속되면 ‘소아 심근염’ 의심 치료 후에도 평생 추적 관찰…무조건 운동 제한은 금물 
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 <img alt="정현 부천세종병원 소아청소년과 과장은 “소아에서는 태어날 때부터 심장 구조에 이상이 있는 선천성 심장병이 가장 흔하다”며 “적절한 시기에 치료를 한다면 상당수 아이가 또래와 비슷하게 생활할 수 있다”고 말했다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202607/18/seouleconomy/20260718094256118uhic.png" data-org-width="1200" dmcf-mid="GY7nFB71lS" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202607/18/seouleconomy/20260718094256118uhic.png" width="658">
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 정현 부천세종병원 소아청소년과 과장은 “소아에서는 태어날 때부터 심장 구조에 이상이 있는 선천성 심장병이 가장 흔하다”며 “적절한 시기에 치료를 한다면 상당수 아이가 또래와 비슷하게 생활할 수 있다”고 말했다. /서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처
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 아이의 입술이나 혀가 파랗게 변하고, 젖을 먹을 때마다 숨을 가쁘게 몰아쉬거나 체중이 잘 늘지 않는다면 소아 심장병의 신호일 수 있다.
 소아 심장병은 크게 선천성 심장병과 후천성 심장병으로 나뉜다. 선천성 심장병은 태아가 엄마 뱃속에서 성장하는 과정에서 심장의 구조가 정상적으로 만들어지지 않아 발생한다. 후천성 심장병은 바이러스 감염이나 염증 등으로 출생 후 심장에 문제가 생기는 경우다. 감기나 독감을 앓은 뒤 열은 떨어졌는데도 아이가 계속 처지고 가슴 통증이나 두근거림을 호소한다면 심장 근육에 염증이 생기는 ‘소아 심근염’도 의심해야 한다.
 정현 과장은 “소아에서는 태어날 때부터 심장 구조에 이상이 있는 선천성 심장병이 가장 흔하다”며 “출생아의 약 1%에서 나타나는 것으로 알려져 있다”고 설명했다.
 18일 저녁 9시 25분에 방영되는 서울경제TV ‘지금 명의’에서는 부천세종병원 소아청소년과 정현 진료과장과 함께 소아 심장병의 종류와 주요 증상, 치료법을 알아본다.
 ◇가장 흔한 선천성 심장병 ‘심실중격결손’
 대표적인 선천성 심장병은 심실중격결손이다. 심장은 좌심실과 우심실로 나뉘는데, 두 심실 사이의 벽인 중격에 구멍이 생긴 상태를 말한다. 이 밖에도 좌우 심방 사이에 구멍이 생기는 심방중격결손, 심방과 심실의 중격이 함께 제대로 만들어지지 않은 방실중격결손 등이 있다.
 산소가 부족해지는 청색증성 심장병도 있다. 대표적인 질환이 ‘팔로 4징’이다. 심실중격결손과 폐동맥으로 나가는 길의 협착, 대동맥 위치 이상, 우심실 비대 등 네 가지 구조적 이상이 함께 나타나는 질환이다.
 선천성 심장병은 유전적 요인과 태아가 자라는 자궁 내 환경 등이 복합적으로 작용하는 것으로 추정된다. 그러나 상당수는 하나의 원인으로 명확하게 설명하기 어렵다.
 정 과장은 “아이에게 선천성 심장병이 생겼다고 해서 엄마나 아빠의 잘못은 아니다”며 “치료 기술과 중환자 치료가 발전하면서 적절한 시기에 치료하면 정상적으로 성장하는 아이가 많다”고 말했다.
 선천성 심장병이 있는 신생아는 입술이나 손발 끝이 파랗게 보일 수 있다. 특히 입술뿐 아니라 혀나 입안 점막까지 파랗다면 저산소증 가능성이 있어 바로 진료를 받아야 한다.
 또한 수유할 때 숨을 빠르게 쉬거나 온몸에 땀을 흘리기도 한다. 정 과장은 “수유는 영아에게 상당한 운동이기 때문에 심장 기능이 떨어지면 젖을 먹는 것만으로도 100m 달리기를 한 것처럼 숨을 몰아쉴 수 있다”며 “제대로 먹지 못하면 체중이 늘지 않고 성장 곡선이 떨어질 수 있다”고 말했다.
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 선천성 소아 심장병 중 가장 흔한 ‘심실 중격 결손’/서울경제TV ‘지금 명의’ 캡처
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 ◇치료 시기 놓치지 않아야…생후 2개월부터 수술 고려
 선천성 심장병은 질환의 종류와 구멍의 크기, 심장과 폐혈관에 미치는 부담에 따라 치료 시기가 달라진다. 큰 심실중격결손은 생후 한 달 무렵부터 호흡 곤란이나 수유 장애가 나타날 수 있으며, 일반적으로 생후 2~3개월부터 수술을 고려한다.
 치료 시기를 놓치면 폐혈관이 돌이킬 수 없을 정도로 손상돼 수술 자체가 어려워질 수 있다. 국내에서는 심장과 폐에 부담을 주는 큰 심실중격결손을 대체로 돌 이전에 치료한다. 팔로 4징은 환자 상태에 따라 생후 3~6개월 무렵 수술을 시행하기도 한다.
 반면 모든 심장 구멍이 수술 대상은 아니다. 신생아의 작은 심방중격결손은 성장하면서 자연적으로 막히는 경우가 많다. 정 과장은 “크기가 3㎜ 미만인 심방중격결손은 대부분 자연 폐쇄되고, 3~8㎜ 정도도 생후 18개월까지 상당수가 막힐 수 있다”고 설명했다.
 ◇가슴 여는 수술 대신 카테터 시술도 증가
 선천성 심장병 치료는 크게 수술과 중재 시술로 나뉜다. 수술은 가슴을 열고 심장을 일시적으로 멈춘 뒤 체외순환기를 이용해 심장 기능을 대신하면서 진행한다. 심장 안의 구멍은 환자의 심막이나 의료용 패치를 덧대 봉합한다.
 중재 시술은 가슴을 열지 않고 사타구니 혈관을 통해 가느다란 카테터를 심장까지 넣어 치료하는 방식이다. 심장 안 구멍을 막는 폐쇄 기구를 넣거나 좁아진 판막과 혈관을 풍선으로 넓힐 수 있다. 필요하면 스텐트나 인공 판막을 삽입하기도 한다.
 ◇감기 후 계속 처진다면 소아 심근염 의심
 후천성 소아 심장병 가운데 주의해야 할 질환은 소아 심근염이다. 심근염은 심장 근육에 염증이 생기는 질환으로, 소아 10만 명당 1~2명 정도로 드물지만 심하게 진행하면 생명을 위협할 수 있다.
 주요 원인은 바이러스 감염이다. 처음에는 발열과 기침, 구토, 설사 등 일반적인 감기나 장염 증상으로 시작해 구분하기 어렵다. 가볍게 앓고 지나가 심근염이 생긴 사실조차 모르는 경우도 있다. 그러나 심장 기능이 떨어지면 흉통과 두근거림, 호흡 곤란, 심한 피로와 전신 쇠약이 나타날 수 있다. 심한 경우 부정맥이나 심정지로 이어질 수 있다.
 정 과장은 “일반적인 바이러스 감염은 3~5일이 지나면 열이 떨어지고 컨디션이 좋아지는 경우가 많다”며 “감염 이후에도 증상이 호전되지 않고 아이가 점점 처지거나 잘 먹지 못하고, 흉통이나 두근거림을 호소한다면 심근염을 의심해야 한다”고 말했다.
 증상을 표현하기 어려운 영아는 평소보다 수유량이 줄고 지나치게 처지거나 보채는지, 숨이 가빠지는지를 살펴야 한다. 심근염이 의심되면 상태가 갑자기 악화될 수 있어 큰 병원에서 입원해 경과를 관찰하는 것이 안전하다.
 소아 심근염 치료는 심장 기능 저하 정도에 따라 달라진다. 증상이 가볍고 심장 기능이 정상이라면 해열진통제를 사용하면서 혈액검사와 심장 초음파로 경과를 관찰한다. 심장 기능이 떨어졌다면 중환자실에서 심부전 치료와 항염증 치료를 시행할 수 있다.
 한편, 선천성 심장병이나 심근염을 치료한 아이가 정상적으로 성장하고 학교생활과 운동을 할 수 있을지 걱정하는 보호자가 많다. 그러나 치료 기술이 발전하면서 상당수 아이가 또래와 비슷하게 생활할 수 있다. 운동도 제한할 필요가 없으며, 주치의와 상의해 적절한 강도로 할 수 있다.
 정 과장은 “아이의 심장병 치료는 한 번의 수술로 끝나는 것이 아니라 성장 과정을 함께 지켜보는 일”이라며 “부모가 죄책감을 갖기보다 의료진과 긴밀하게 소통하면서 아이가 또래와 함께 건강하게 성장할 수 있도록 돕는 것이 필요하다”고 말했다.
 이금숙 기자 kslee@sedaily.com
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