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[IT뉴스]폐암 전이 림프절 많을수록 생존율 낮아…새 예후 평가 기준 제시

온카뱅크관리자

2026-11-07 11:47:26

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">서울아산병원 연구팀 “전이 림프절 많을수록 5년 생존율 감소 뚜렷”<br>림프절 전이 1개 68.7%→5개 이상 44.4%…“위험도 정밀 예측 가능”</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="1DlrsxgRkl">
          <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="443b57a1a4a382eb6b7bb753c5dbb3c530f6d5a5900da015badb8d1bc5c3c5ed" dmcf-pid="tG0X5khDNh" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="폐암 수술을 받은 비소세포폐암 환자의 예후를 예측할 때 기존의 림프절 전이 위치뿐만 아니라 전이된 림프절의 개수도 생존율을 가늠하는 중요한 지표가 된다는 연구 결과가 나왔다.생성형 AI로 만든 이미지" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202611/07/segye/20261107114343174nagj.png" data-org-width="1672" dmcf-mid="55yIhdAikS" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202611/07/segye/20261107114343174nagj.png" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            폐암 수술을 받은 비소세포폐암 환자의 예후를 예측할 때 기존의 림프절 전이 위치뿐만 아니라 전이된 림프절의 개수도 생존율을 가늠하는 중요한 지표가 된다는 연구 결과가 나왔다.생성형 AI로 만든 이미지
           </figcaption>
          </figure>
          <div contents-hash="fb0957dcf2a9ddf4c935cae34ce848e0130548d4c07dd4928409642909409edc" dmcf-pid="FHpZ1ElwAC" dmcf-ptype="general">
            폐암 환자의 림프절 전이 개수가 많을수록 생존율이 낮아진다는 대규모 연구 결과가 나왔다.
          </div>
          <p contents-hash="c44fde4a7db8ad389bd73adb1a4d8be82919353d54671ab42a9c23e7fca7d58e" dmcf-pid="3XU5tDSrNI" dmcf-ptype="general">기존 폐암 병기 분류에서 전이 위치를 중심으로 평가하던 방식에 전이된 림프절 개수를 추가하면 환자의 예후를 더욱 세밀하게 파악하는 데 도움이 될 수 있다는 분석이다.</p>
          <p contents-hash="139e005e16337b903d694dda61226a649281061e34dc3417f832d802f1842376" dmcf-pid="0Zu1FwvmgO" dmcf-ptype="general">서울아산병원 심장혈관흉부외과 윤재광·김지용 교수팀은 한국과 미국의 비소세포폐암 수술 환자 2만5680명의 데이터를 분석해 전이 림프절 개수에 따른 생존율 차이를 확인하고 새로운 예후 평가 기준을 도출했다고 7일 밝혔다.</p>
          <p contents-hash="dbd7b492825978c2777fbafa4b9506a6300900a94dac1a343702feda6f2c5a50" dmcf-pid="p57t3rTsAs" dmcf-ptype="general">현재 폐암의 병기는 종양 크기(T), 림프절 전이 여부와 위치(N), 다른 장기로의 전이 여부(M)를 종합하는 TNM 분류법을 기준으로 결정한다. 이 가운데 림프절 병기는 전이된 림프절의 위치와 범위 등을 바탕으로 구분한다.</p>
          <p contents-hash="97c4f5d10e8861679b0e4676123dc550d2a6e52614efe4df1d9ab1f99e2c56ce" dmcf-pid="U1zF0myOgm" dmcf-ptype="general">그러나 같은 림프절 병기에 속하더라도 환자별 생존율과 예후에 차이가 나타나는 경우가 있어 위험도를 보다 정밀하게 예측할 수 있는 추가 평가 기준의 필요성이 제기돼 왔다.</p>
          <p contents-hash="0ec946d1f7d2c648520947875b2c58138ea57dbe3b228b3d733042567f0813f4" dmcf-pid="utq3psWIkr" dmcf-ptype="general">연구팀은 미국 국립암연구소의 암 등록 데이터베이스(SEER)에 등록된 폐암 수술 환자 1만8294명을 분석해 전이 림프절 개수에 따른 예후 평가 기준을 도출했다. 이후 서울아산병원에서 수술받은 비소세포폐암 환자 7386명의 독립적인 데이터를 활용해 해당 기준을 검증했다. 두 환자군을 합치면 분석 대상은 총 2만5680명이다.</p>
          <p contents-hash="721307647bc8cda7590d77ca7b65cfbbd27bfcbc8324eda6e283150609e4dc17" dmcf-pid="7FB0UOYCjw" dmcf-ptype="general">연구팀은 전이된 림프절 개수를 0개, 1개, 2~4개, 5개 이상 등 네 단계로 구분했다. 분석 결과 서울아산병원 환자군의 5년 생존율은 림프절 전이가 없는 경우 85.6%로 가장 높았다. 전이 림프절이 1개인 경우 68.7%, 2~4개인 경우 61.2%, 5개 이상인 경우 44.4%로 나타났다. 전이된 림프절 수가 늘어날수록 생존율이 단계적으로 낮아지는 양상이 확인된 것이다.</p>
          <p contents-hash="a44d1b8970256b24ba4dc54319fcf1f54a71fce8b43f3c3f1146ead126b2aadf" dmcf-pid="z3bpuIGhcD" dmcf-ptype="general">특히 전이 림프절이 1개인 환자는 기존 림프절 병기가 다르더라도 생존율에 큰 차이가 나타나지 않았다. 반면 림프절 전이가 5개 이상인 환자는 비교적 진행된 병기 안에서도 예후가 더 나쁜 것으로 분석됐다.</p>
          <p contents-hash="880979242faf936320908ace3fe47f0c1aaef0845d1a0035406b7f7cf4b6e06d" dmcf-pid="q0KU7CHlgE" dmcf-ptype="general">연구팀은 새로운 분류법의 예측 성능을 확인하기 위해 기존 제9판 TNM 림프절 병기와 비교하는 통계 검증도 진행했다. 전체 생존율 예측의 일치도를 평가하는 C-index와 시간에 따른 예측 정확도를 나타내는 AUC 등 주요 지표에서 두 분류법 간 통계적으로 유의미한 차이는 확인되지 않았다.</p>
          <p contents-hash="233de33255d2e712dec02ee45aeac83ec7060ddbf9e850e9456a55cc2713151e" dmcf-pid="Bp9uzhXSAk" dmcf-ptype="general">두 모델의 예측 성능 차이를 평가하는 순재분류향상 지수(NRI)에서도 유사한 수준을 기록했다. 연구팀은 이를 바탕으로 전이 림프절 개수에 기반한 분류법이 기존 TNM 병기와 비슷한 수준의 예후 예측 능력을 갖춘 것으로 평가했다.</p>
          <p contents-hash="90b8d68d265276ed699a6a3d4b7e60a7be8b90f968cec917290897925bce7c5b" dmcf-pid="bU27qlZvgc" dmcf-ptype="general">윤재광 서울아산병원 심장혈관흉부외과 교수는 “이번 연구는 폐암의 림프절 전이를 평가할 때 기존의 전이 위치뿐 아니라 전이된 림프절의 개수도 중요한 예후 정보를 제공한다는 점을 대규모 데이터를 통해 확인했다는 데 의미가 크다”고 밝혔다.</p>
          <p contents-hash="bf2b45c1f6cccd41b2e851761aad43557deb452c460b19476adeb9ed17031c29" dmcf-pid="KuVzBS5TNA" dmcf-ptype="general">이어 “향후 현재 사용 중인 제9판 TNM 병기 시스템과 이번 림프절 개수 기반 분류법을 함께 활용한다면 환자의 위험도를 보다 세밀하게 평가하고, 이에 따른 맞춤형 치료와 추적 관찰 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있을 것”이라고 덧붙였다.</p>
          <p contents-hash="afdcd0859f274f4eaec8afd6bbf7aa93a639f785b558a7eba01fe8271a5e7608" dmcf-pid="9SZTWgrNkj" dmcf-ptype="general">이번 연구 결과는 외과 분야 국제학술지 ‘국제외과학회지(International Journal of Surgery)’에 최근 게재됐다.</p>
          <p contents-hash="1ce98a601bb65e3d650499761e586b5659883eb61f53766611980334417b270e" dmcf-pid="2v5yYamjNN" dmcf-ptype="general">이승구 온라인뉴스 기자 hibou5124@segye.com</p>
         </section> 
        </div> 
        <p class="" data-translation="true">Copyright © 세계일보. 무단전재 및 재배포 금지.</p>

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